隆乳手術：自體脂肪隆乳與假體隆乳，假體隆乳目前市場的主流為果凍矽膠與Motiva魔滴隆乳，自體脂肪隆乳與假體隆乳的術後注意事項不盡相同，主要在於假體隆乳是採用異體植入物，但又因區分絨毛面、光滑面、奈微米絨毛面等，所以有所謂的術後按摩與不按摩二種；自體脂肪則是無需按摩，但因為有抽脂這項前置作業取得自體脂肪，因此比假體隆乳多了抽脂部位的傷口。
本文介紹假體隆乳，包含果凍矽膠隆乳與魔滴隆乳術後的8點注意事項，包含隆乳術後換藥、隆乳衛教與隆乳醫師相關的後續追蹤，此類假體隆乳手術完畢於７日內都屬於觀察期，尤其是傷口感染與癒合這二方面會相當重視，術後７日後則是要讓植入物能夠跟乳房組織緊密結合，讓胸型達到飽滿且自然的狀態。
果凍矽膠隆乳與魔滴隆乳術後須知
- 隆乳術後局部會有疼痛腫脹及緊繃感，這是正常的，可配合隆乳手術醫師開立之口服止痛藥、消炎藥來緩解不疼痛。
- 自行換藥方式：先用無菌棉棒以生理食鹽水沾濕，將傷口處完全清潔乾淨，以無菌紗布輕輕壓乾，再用無菌棉棒沾佐抗生素藥膏塗抹於傷口處，以無菌紗布覆蓋，再用透氣繃帶固定即可。
- 術後傷口，依造各隆乳手術醫師指示每日早晚各換藥一次，直到 5~7 天後傷口拆線為止， 傷口應保持清潔乾燥，若不慎沾溼或弄髒應立即擦乾並重新換藥。
- 飲食方面應減少刺激性食物(例如辛辣、抽菸、飲酒等外)，增加營養攝取(例 如新鮮蔬果、蛋白質)來促進傷口癒合。
- 若是擔心水腫瘀青可服用藥材蜈蚣草，但藥性較寒，使用上還是得經醫師同意；其他像是薏仁水、黑豆水、紅豆水則是可以斟酌使用。
- 術後一週內將以彈性繃帶固定維持胸部位置，一週以上至十二週內穿著無鋼圈內衣，十二週以上可穿著一般含鋼圈內衣，以固定保護胸部。
- 手術後 3 天內可做簡單運動，但是禁止提拿重物，以免拉扯傷口造成不適；若是要做簡單運動，請盡可能以不感覺 疼痛為主，這有助於新陳代謝來減少水腫現象。
- 若自我或隆乳手術醫師評估沒有嚴重的術後疼痛，採用光滑面果凍矽膠的患者建議在術後第 3 天就可以輕微按摩胸部，按摩期間應持續 6-12 個月，以保持義乳滑動的空間，避免夾膜攣縮影響乳房的觸感、或者變硬甚至乳房變形等症狀。
- 若發現植入物有破漏，應即時聯絡主治醫師，以取出植入物或做更換植入 物的手術。
果凍矽膠隆乳與魔滴隆乳術後發生下列情形請聯繫手術醫師
假體隆乳手術若是於術後3~5日內發生1~3點現象，請盡速聯繫您的隆乳手術診所與醫護團隊，前期較有可能為感染症狀；假體隆乳手術若是術後1個月以上有類似4~5點現象，也請盡快聯繫您的手術醫師與護理人員。
- 術後發現傷口持續滲出大量血液與組織液。
- 傷口周圍疑似出現感染症狀，如熱紅、腫脹、疼痛、有異常分泌物。
- 出現發燒及其他嚴重不適。
- 術後已超過1個月以上，但突然按壓胸部會有劇烈疼痛感。
- 術後已超過1個月以上，突然發現胸部局部部位有硬硬的觸感。
- 術後已超過1個月以上，突然發現二邊的胸型比例變得不太一樣。
果凍矽膠材質隆乳後特別注意莢膜攣縮
所謂的莢膜攣縮是假體隆乳會有的併發症之一，自體脂肪隆乳則是沒有上述的困擾，莢膜攣縮最主要的外型改變就是所謂的「石頭奶」，這段過程是長期累積產生的，多半是術後幾個月後逐漸產生，並且有分多種跡象可供患者識別。
- 第一種：患者的乳房形狀雖然沒改變，但是柔軟度變得不足，沒有之前這麼好。
- 第二種：患者的乳房形狀雖然沒改變，但用手觸莫可明顯摸到硬硬的一顆水球或者水袋，異物感摸得到。
- 第三種：是乳房形狀已經改變，外觀上可以看出義乳/假體變得很上面且乳房摸起來很硬，也就是所謂的皮包奶，感覺有一顆假假的球體樣。
- 第四種：會有痛等不舒服的現象，倘若是第一種或者第二種可以靠加強按摩來試圖改善，並連絡您當初的手術醫師或者更進一步的篩檢；但是若是到第三度、第四度的症狀時，可能就會建議開刀將莢膜取出才能讓乳房恢復柔軟，但不保證未來乳房組織不會再有變硬的可能。
我們建議果凍矽膠隆乳術後的患者，可適時的觀測自我胸部的變化，假如有上述異常之事，真的建議直接回原手術醫師進行回診評估，提早診斷與治療都能幫助確保莢膜攣縮惡化的潛在風險。
莢膜攣縮看似可怕，但莢膜又是什麼？
義乳植入物植入後產生莢膜的可能屬正常，那到底什麼是莢膜，莢膜是由膠原纖維形成的一種外層包膜，也是人體的自然反應之一，是所有手術安裝在身體的外來物體都會產生的物質，透過包膜隔離來阻擋外來物質，來達到保護身體的自我防禦方式。
因此，果凍矽膠假體材質本身並不屬於人體所有，其他像是隆鼻或者墊下巴一樣會有莢膜發生，只是胸部由於植入的假體較大因此產生莢膜攣縮的機率也就遠高於其他醫學美容植入物。
所以我們要在這裡提醒，想果凍矽膠隆乳的患者們，最主要的自我防範便是術後按摩，必須是正確且持續性長達三個月以上，每日至少4~5次，大多數患者由於害怕術後按摩的疼痛，便不去按摩乳房，也不願意回診，直到惡化後才來求助醫師，這都不是很理想的術後照顧上，倘若您已經選擇果凍矽膠隆乳而且又是光滑面的，我們真心建議術後按摩是最基本的照顧方式。
