音波拉皮，中國俗稱號「超声刀」是近年流行的微整儀器，主要由於可以達到SMAS筋膜層，提拉臉部垂腫而受到患者青睞，但是為何有些人說做了之後沒效果？不如電波拉皮，皺紋還是在？恆麗美型黃宣蓉醫師表示，其實是因為音波拉皮施打的範圍、儀器的差異、深度、對應老化症狀以及醫師的經驗技術都會有差別。
在中韓二地，似乎把音波拉皮/超声刀捧得太高，舉凡什麼膚色黯淡、鬆弛、皺紋、斑點、痘疤都有用，但類似這樣的噱頭，患者們還是要多留意，音波拉皮/音波拉提主要以筋膜層鬆弛為主，對於痘疤斑點的效果，施打經驗上效果並不大，我們還是建議飛梭與淨膚。
音波拉皮/超声刀原理，什麼是SMAS筋膜層
皮膚構造由淺至深，分為角質層、表皮層、真皮層、皮下組織、SMAS肌膜層，臉部鬆弛是由內而外的產生，包含SMAS筋膜層的斷裂老化、內部脂肪組織與膠原流失等主要因素有關。
關鍵的SMAS筋膜層，用個比較白話的解釋，就是我們的表淺肌肉腱膜，主要由肌肉、腱膜和脂肪等組成，位於皮膚深層，SMAS的鬆弛會讓臉部缺乏支撐，顯得垂垮老態，若是光靠飛梭、電波所能到達的深度大約也只有真皮層上方，對於膠原的活絡有其助益，但是對於筋膜鬆弛的提拉效果則是有限。
音波拉皮/超声刀的特色與缺點
音波拉皮/超声刀可作用在SMAS筋膜層，採用聚焦式超音波Microfocused with high-resolution ultrasoundimaging （MFU-V）將超音波聚焦，局部温度可達到60-70 ℃，產生微小的熱凝點於筋膜層產生凝固與收缩，增加皮膚的支撐結構；同時擁有的3.0mm探頭，也能施打真皮層的位置，讓膠原纖維收缩刺激，恢復皮膚層的結構性，來減少皺紋現象。
特色:
採用非入侵方式，治療過程無需開刀，無表皮創傷和疤痕、無電流刺激、恢復期短。
缺點:
對於上臉、中臉的治療效果還好，主要是針對中下臉的提拉較為顯著。
那為何有人說做完沒效果？
在網路上，我們常會聽人有人抱怨說音波拉皮沒效果，為何會這樣呢？
其實，音波拉皮只是一個輔助的儀器，它有三個探頭，施打的位置跟範圍是關鍵，加上這類型儀器是靠自身修復功能在起作用，每個人的體質各異，在意的問題也不同，而就有了治療上的落差。
音波拉皮沒效（一）您選對機台了嗎？
目前合法的音波拉皮儀器，包含了皮膚科常見的海芙音波拉皮（“克雷西施”歐萃芙茉超音波系統及配件）、美國Ulthera極線音波拉提（“優珊納”超音波治療儀）、倍提音波拉皮、優塑音波等，皆是有經過衛福部核准的眉毛提拉適應症使用器材，但是醫美廣告呈現的第三代音波拉皮、美國機音波拉皮等，不少都屬於噱頭，患者再施打前還是要詢問正確的型號，避免施打到來路不明的山寨機。
音波拉皮沒效（二）施打完需要時間
音波拉皮施打完後，在當下大約可看到20%-30%的效果（會有輕微的提拉），1~3个月后，效果會逐漸提升，皮膚也會變得較為緊實，但是在施打完的前幾天部分患者會有些許組織水腫等現象，這都是正常的反應，所以不會打完瞬間就變得超Ｖ臉，這是不正確的，我們通常會建議患者，施打完後良好的生活習慣與飲食都能幫助提拉的效果變得更好。
音波拉皮沒效（三）您打到正確的位置嗎？
音波拉皮採用聚焦式超音波，跟電波拉皮容積式傳導熱能不同，主要分為三層：
- [4.5mm]：肌膚下4.5mm，位於SMAS筋膜層，超音波凝結產生高度收縮效果，讓肌膚從深層達到緊實效果，適用於大範圍度的提拉，中下臉的鬆垮等。
- [3.0mm]：肌膚下3.0mm，位於真皮層中下方(電波拉皮的深度)，作用刺激膠原，包含眼尾、細部皺紋。
- [1.5mm]：肌膚下1.5mm，位於真皮層上方(大約飛梭的深度)，作用膚色與膚況。
問題來了，患者大多數是購買一定的條數，比如說250條～500條等，位置的分配主要是靠醫師，施打的過程有些會看機種螢幕判斷SMAS，但是看到SMAS層打進去不代表就有很好的效果，因為有些地方的老化不是因為SMAS層的垂老，而是流失脂肪、膠原減少，但多數醫師就是會施打4.5mm，患者也認為深度愈深效果愈好，反而引發副作用（組織燙傷/顏面受損等），讓效果大打折扣。
音波拉皮沒效（四）術後保養重要+不要冰敷？
施打完音波拉皮後，常看到訪間有不少衛教教導術後當晚冰敷或敷面膜，其實這對於音波殘存的熱能量會有降解的作用，所以我們通常會建議患者，音波施打的熱殘留是在深層，表皮的紅燙現象遠不如飛梭與淨膚，患者其實只要擦點修復乳液加強保濕就可以，第一晚不建議敷面膜或者冰敷。
其次，音波提拉並非供給膠原，而是靠熱能讓筋膜收縮重組，所以自身的修復力也是關鍵，年輕人的自我癒合能力較高，所以施打完音波恢復得也快，但對於年紀稍長的患者，自我修復的能力便遠不如年輕世代，恆麗美型黃宣蓉醫師提醒，關於音波拉皮的術後，我們會建議避免熬夜、酗酒，保持身心的快樂，多補充優質蛋白質與膠質食物，這都有助於音波術後的修復與提拉。
